参考答案：

解析：胃癌根治术后吻合口瘘的观察、预防与护理： 1)观察：术后吻合口瘘多发生在术后3～7天，主要表现为体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加，引流管周围敷料可被胆汁浸湿。 2)预防：术前充分的胃肠道准备、维持有效的胃肠减压和纠正营养不良。 3)护理：一旦发生瘘，应作好腹腔引流的护理，保护瘘口周围皮肤，做好支持治疗的护理，并根据医嘱合理应用抗生素。