患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.张力性气胸

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

（）规定：车站和列车内的治安秩序由铁路公安机关负责维护。