流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是（）

A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

C.肾小管中管型形成

D.肾间质水肿压迫肾小管

E.肾素、血管紧张素的激活

(119～120题共用题干)
男性，66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样痛，吞咽水后缓解消失。

为明确诊断，进一步检查应首选

A．胸部X线平片

B．食管拉网脱落细胞检查

C．食管吞稀钡X线双重对比造影

D．超声内镜检查