形成正式变更令的第一步是（）。

A．发生变更

B．变更确认

C．提出变更请求

D．发出变更意向通知书

蕲蛇的功效是（）。

A.祛风通络，利水

B.舒筋活络，止痛

C.祛风，通络，止痉

D.补肝肾，强筋骨

E.祛风湿，退虚热