陈某，女性，35岁，因畏寒、发热，头痛，身痛4天，于2000年12月30日急症抬送入院。患者于12月26日突起畏寒、发热，体温39.0～40.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按“上感”治疗，曾服用APC、 银翘解毒丸病情无好转，29日上厕所时昏倒一次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见黏液，3～5次／日，无里急后重，小便量减少。病前健康，当地有类似发作患者。查体：体温39.0℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压60／40 mmHg，急性病容，神清，眼球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，100次／分，未闻及杂音，肺（-），腹软，肝、脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征（-），膝腱反射正常。实验室检查：血常规：血色素146 g／L，白细胞15.0×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板60×109／L；尿常规：蛋白（3+）；粪常规：黄稀，镜检WBC 0～2／HP。问题：
本例最可能的诊断及鉴别诊断依据。
