问题
单项选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是
A.二者均可缩小心室容积
B.二者均可降低心肌耗氧量
C.二者均可减慢心率
D.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
E.减少血液缓激肽水平
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] ACEI的作用机制包括:①抑制血管紧张素转化酶(ACE),减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平,减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平,发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病病死率的重要原因。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛,两药合用能协同降低耗氧量,同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快,硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长,可相互取长补短,合用时用量应减少,副作用也少。但两者都可降压,可引起血压显著下降,从而造成冠脉流量的显著减少,对心绞痛不利。[命题规律] 考察“ACEI的作用机制。硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由”。重点掌握。