患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。

最可能的诊断为（）

A.强直性脊柱炎

B.大骨节病

C.硬化性骨髓炎

D.氟骨症

E.石骨症

F.类风湿关节炎

教学评价的特点主要注重过程取向评价、主题取向评价和（）。

A.评价主题的互动化

B.评价结果的效益化

C.倡导发展性评价

D.评价方式的动态化