患者男性，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊．行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史20年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检 (-)。

最有可能的诊断是

A．酮症酸中毒昏迷

B．肝性脑病

C．高渗性昏迷

D．尿毒症

E．脑血管病

番泻叶粉末镜检可见（）

A.草酸钙簇晶及晶鞘纤维

B.草酸钙簇晶及蓝色色素

C.芥子酶分泌细胞

D.针晶束及砂晶

E.油细胞及方晶