女性，44岁，月经紊乱1年， * * 少量流血20余天就诊，G₃P₁A₂L₁。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。

应首先进行哪项检查（）

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.超声检查

D. * * 镜检查

E.宫颈细胞学检查加分段刮宫

酶的催化高效性是因为酶

A．启动热力学不能发生的反应

B．能降低反应的活化能

C．能升高反应的活化能

D．可改变反应的平衡点

E．对作用物(底物)的选择性