患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是（）。

A.腹壁挫伤

B.胰腺损伤

C.脾包膜下血肿

D.空腔脏器损伤

E.后腹膜血肿

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33 kPa(86/70 mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06 kPa(21 cmH₂O)。血pH 7.30。

应采取的有效措施是

A．继续快速补液

B．用血管收缩药

C．给强心药

D．纠正酸中毒

E．加大抗生素用量