女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

生态公益林按事权等级划分为（）和地方公益林。