男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定外固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定

男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。

此时首先采取的措施应为

A．予以确切有效的止痛药物

B．立即解除石膏外固定

C．调整石膏松紧度，抬高患肢，静点脱水药

D．局部硫酸镁湿敷