患者，男，29岁，骑跨伤8小时，排尿困难， * * 口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法是

A．行 * * 会师

B．以金属导尿管导尿

C．立即施行 * * 修补

D．耻骨上膀胱造瘘

E．施行 * * 修补和引流积血尿外渗

简述开放性气胸的急救处理。