男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛（±）；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。

分析与牙髓感染有关的因素最可能是（）

A.磨损

B.外伤冠折

C.牙周疾病

D.咬合创伤

E.不良充填体

基因突变会引起相应的性状发生改变，但是这种改变不能稳定遗传。