下列哪项是决定肺部气体交换方向的主要因素（）

A.气体分子量大小

B.气体的溶解度

C.肺泡膜的通透性

D.气体和血红蛋白的亲和力

E.气体的分压差

男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。 2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑

A．消化道出血
B．胃溃疡恶变
C．消化道穿孔
D．胃扭转
E．胃平滑肌肉瘤