异位阑尾炎可见（）

A．颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征 

B．颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木 

C．颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征 

D．颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒 

E．颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L，下一步最合理的治疗是

A．二甲双胍加大剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用a-葡萄糖苷酶抑制剂