今天鼻衄，量多势猛，血色深红。近3日发热，咳嗽痰黄，胸部胀满，口渴引饮，口臭，大便秘结，小便短赤。检查见鼻黏膜深红少津，舌红苔黄厚，脉滑数。辨证属（）

A.肺胃热盛熏鼻证

B.肝胆火热熏鼻证

C.肺胃郁热熏鼻证

D.心火犯鼻证

E.阴虚鼻窍失养证

影响有效沟通的主要因素有哪些？