下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关（）

A.Barrett食管

B. * * 状病毒

C.亚硝胺类化学物

D.粗糙刺激性食物

E.幽门螺杆菌

患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）

A.CT

B.ECT

C.核磁共振

D.左手指X片

E.活检术