关于美国的叙述，正确的是（）

A.从经济发展水平看，美国属于发展中国家

B.美国的农业实现了现代化和专门化

C.美国的第一大城市是华盛顿

D.美国主要以温带季风气候为主

患者男性，36岁，胃溃疡病史5年，1h前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示血压80/50mmHg，脉搏120/min，体温38.9℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A．溃疡癌变
B．胃泌素瘤
C．复合性溃疡
D．胃黏膜脱垂
E．溃疡穿孔