男，62岁，既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。

该患者突发气急的最可能原因是（）

A.肺动脉栓塞

B.COPD合并右心衰竭

C.高血压合并肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血压合并急性左心衰竭

下列关于NH₃分泌的叙述，正确的是

A．各段小管均可分泌NH₃
B．NH₃的分泌促进NaHCO₃重吸收
C．NH₃主要由谷氨酸脱氨产生
D．H⁺的分泌增多将减少NH₃的分泌
E．分泌的NH₃以原形排出体外