男性，16岁，10个月前因右肱骨骨肉瘤行肩关节离断并化疗，近1周右胸痛伴咳嗽，胸片提示右肺部转移性肿瘤，其转移途径主要是

A．通过动脉传播

B．通过淋巴回流

C．通过静脉传播

D．沿神经干蔓延扩散

E．直接蔓延扩散

下列哪项属于医源性额外心音

A．开瓣音

B．人工瓣膜音

C．心包叩击音

D．肿瘤扑落音

E．喀喇音