保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为()

A．肿瘤小于3cm

B．肿块在乳腺中央区

C．有胶原脉管性病史

D．乳腺肿块大小与乳腺大小比例合适

E．病人自愿

简述学习的内部动机和外部动机的关系。