引起牙龈炎最主要的因素是（）

A.革兰氏阳性杆菌

B.体内菌群紊乱

C.免疫力低下

D.全身慢性消耗性疾病

E.口腔卫生差，菌斑大量堆积

急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）

A.肺炎克雷伯杆菌

B.溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.葡萄球菌