女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）

A.胆管局部切除

B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆囊空肠Roux-吻合术

25岁，女性，停经3个月， * * 淋漓流血2个月， * * 前壁有核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

A．葡萄胎
B．双胎妊娠
C．先兆流产
D．侵蚀性葡萄胎
E．妊娠合并子宫肌瘤