患者男性，54岁，吸烟史30年，近来出现刺激性咳嗽，有时候咳少量白色痰液，带有少量鲜血丝，自感疲乏无力，消瘦。该患者最可能的诊断是

A．支气管黏膜结核
B．渗出性胸膜炎
C．肺癌
D．自发性气胸
E．心功能不全

森林立地的物理环境因子是（）、（）、（）、（）。