最彻底的应急响应是()。

A.医疗与卫生

B.警戒与治安

C.指挥与控制

D.人群疏散

患儿，4岁，消瘦，活动后气急、心悸。体检：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变（）

A．右心室增大

B．左心房增大

C．肺动脉扩张

D．左心室增大

E．右心房增大