男性，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

下图表示人类镰刀细胞贫血症的病因，据图回答：

镰刀型贫血症是由（）产生的一种遗传病，从变异的种类来看，这种变异属于（）。