男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10⁹/L，中性粒细胞0.783。

该病人最可能的诊断是（）

A.肠炎

B.消化不良

C.原发性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.肠梗阻

下列哪些情况不宜使用氯胺酮？（）

A.颅内压增高

B.高血压

C.严重冠心病

D.眼内高压

E.休克