超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）

A.肺动脉扩张

B.右心室局部运动幅度降低

C.室间隔左移和运动异常

D.三尖瓣返流

E.右心室和右心房扩大

男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。

确诊首选下列哪项检查（）

A.胸X线片

B.胸CT

C.纤维支气管镜

D.痰细菌培养+药敏

E.以上都不必做