男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/ 100mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～ 60/HP，血清蛋白(血白蛋白)32g/L，血肌酐123μmol/L。

上述临床表现最可能的诊断是

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．过敏性紫癜

D．系统性红斑狼疮

E．急性肾小管坏死

患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。

必要时选用血管活性药物，首选()

A．去甲肾上腺察

B．异丙肾上腺素

C．麻黄碱

D．肾上腺素

E．多巴胺