党的正式文件中第一次把“尊重并保障 * * ”写进文件的，是在党的（）报告中。

A．十一届三中全会

B．十二大

C．十五大

D．十六大

张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

目前最主要的护理诊断是（）

A.疼痛、关节痛

B.自理缺陷

C.功能障碍性畸形

D.有废用综合征的危险

E.焦虑