女性，45岁，发现左 * * 肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体左 * * 外上象限可扪及约5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动， * * 皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

首先应考虑哪种疾病（）

A. * * 纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D. * * 结核

E.Paget病

手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）

A.术后3天

B.腹痛消失

C.已经肛门排气

D.可闻及肠鸣音

E.腹胀消失