199；男性，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在于哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

A．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液

B．慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸

C．慢支，肺气肿，右侧气胸

D．慢支，肺气肿，肺部感染

E．慢支，肺气肿，右侧胸腔积液

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