男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

最可能的诊断是

A．支原体肺炎

B．支气管哮喘

C．支气管内膜结核

D．原发性支气管肺癌

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