(31—33题共用题于)
    患者,男性,50岁,腰背疼痛半年余,牙龈出血2周。体检:中毒贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。检验;血红蛋白80g/L,白细胞3.6×109/L,血小板56×109/L,尿蛋白(+++);血沉120mm/h;血钙3.25mmol/L;IgG 5.0g/L,IgA 2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD 0.03g/L;尿本周蛋白(-)。骨路X线检查:L1,L3有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏
本例检查结果:BUN 20.5mmol/L,Cr 400μmol/L,AKP 50u;骨髓涂片示原浆细胞+幼浆细胞为5%,浆细胞7%。患者最有可能的诊断是
A.反应性浆细胞增多症
B.轻链型多发性骨髓瘤
C.非分泌性多发性骨髓瘤
D.IgG型多发性骨髓瘤
E.IgD型多发性骨髓瘤