Ⅲ型超敏反应和下列哪种疾病有关

A．青霉素过敏

B．过敏性鼻炎

C．接触性皮炎

D．肾小球肾炎

E．哮喘

阅读以下说明，根据要求回答下面问题
[说明]
某企业制作了一个电子商务网站，下图是网站向消费者收集反馈信息的反馈表。用户在填写反馈表时，需要正确地输入自己的相关信息，并且弹出提示信息，否则不能够提交成功。该功能通过调用外部Javascript脚本checkinput.js文件实现。系统的数据库名为shangwu01，所在服务器IP地址为123.254.198.67。

某网站的用户反馈表示意图

以下给出的是提交按钮触发过程的部分代码，请根据上图所示内容填写下述HTML代码中空缺的部分。
＜html＞
＜head＞
＜meta http-equiv="Content-Type" content="text/html;charset=gb2312"＞
＜title＞______＜/title＞
＜style type="text/css"＞
＜!--
.style2{color:#3399CC}
--＞
＜/style＞
＜script language="JavaScript"src="______"＞
＜/script＞
＜/head＞
省略部分代码……
＜td height="20"align="center" valign="top"＞公司名称:＜/td＞
＜td valign="middle"＞
＜form action=""method="______"name="form3"＞
＜input name="textfield3" type="text" size="20"＞
＜/form＞＜/td＞
省略部分代码……
＜input type="______"name="Sub"value="提交"＞
省略部分代码……
＜/html＞