男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

该病人最可能的诊断是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全