女，63岁，反复发作尿浑浊如米泔水5年，近日发作并加重7天，淋出如脂，稍有涩痛，形体日渐消瘦，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细弱

此病例是何证

A．膏淋之实证

B．尿浊之肾元亏虚

C．尿浊之脾虚气陷

D．劳淋

E．膏淋之虚证

精益管理的核心是减少浪费，所以实施精益管理的第一步就是分析现状，找到浪费所在。