承包商在施工中提出的合理化建议涉及设计图纸或施工组织设计的更改及对原材料、设备的换用，须经（）同意。

A．发包方

B．工程师

C．设计方

D．工地负责人

患者男性，55岁。左下脓肿胀不适，可见下肤浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。

下肢深静脉血栓形成的三大要素包括（）.

A.术后早期离床活动

B.腹压增高

C.血液高凝状态

D.血管内膜损伤

E.静脉瓣膜发育不良

F.血流缓慢