通常情况下，煤样制备过程不包括筛分。

患者男性，67岁，因“右肩部肿块40多年，逐渐增大6个月”来诊。患者之前无症状，近6个月肿块逐渐增大，肩关节活动出现疼痛，外展受限。查体：右肩甲冈外端见拳头大小肿块，骨性，压痛不明显，肩关节外展轻度受限。X线片：肩胛冈外方大片状钙化，间杂低密度区。一般情况良好，生命体征正常。

首选治疗方法是（）

A.手术切除

B.化学治疗

C.放射治疗

D.化学治疗+放射治疗

E.化学治疗+放射治疗+手术