下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A．霍乱肠毒素

B．内毒素

C．蛋白

D．透明质酸酶

E．蛋白水解酶

女性，55岁，以肾病综合征起病，肾活检示膜性肾病为（）

A.原位免疫复合物介导

B.循环免疫复合物介导

C.抗基膜抗体介导

D.细胞免疫介导

E.炎症因子介导