曲线y＝x³＋ax＋1的一条切线方程为y＝2x＋1，则实数a＝________.

30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛。查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。

该患者应首先检查哪项

A．右股骨下端有无骨擦音

B．右股骨下端有无反常活动

C．生命体征的检查

D．诊断性腹腔穿刺