男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP 96／60mmHg、脉率108次／分，急性失m外貌，心肺(～)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是

A．胃溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．胃癌继发出血

D．胆道出血

E．十二指肠溃疡出血

WHO规定：通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动称为（）

A.食物强化

B.营养宣传

C.合理膳食

D.合理营养

E.营养教育