女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。

该病人可诊断为()

A．痛风

B．风湿性关节炎

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．系统性红斑狼疮

某土石坝工程项目法人与施工单位签订了工程施工合同，合同中估算工程量为8 000m³，单价为200元/m³，合同工期为6个月，有关付款条款如下。
(1)开工前项目法人应向施工单位支付合同总价20%的工程预付款。
(2)项目法人自第一个月起，从施工单位的工程款中，按5%的比例扣留保留金。
(3)当累计实际完成工程量不超过估算工程量10%时，单价不调整；超过10%时，对超过部分进行调价，调价系数为0.9。
(4)工程预付款从累计工程款达到合同总价的30%以上的下一个月起，平均扣除。
施工单位每月实际完成并经工程师确认的工程量见表4-5。
 表4-5每月实际完成的工程量表