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问题 单项选择题

指出下列不正确的结论。（）

A.目前已知的病毒性肝炎其病原体有甲、乙、丙、丁、戊、己和庚型肝炎病毒

B.甲肝经粪口途径传播

C.乙型是经血或不显性非肠道途径传播

D.甲肝无持续感染状态

E.甲、乙两型肝炎之间有交叉免疫

答案

参考答案：E

单项选择题

属低血容量休克的是

A．机械性肠梗阻引起的休克
B．注射青霉素引起的休克
C．手术引起的休克
D．急性重症胆管炎引起的休克
E．心肌梗死引起的休克
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单项选择题 案例分析题

患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：

①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；

②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；

③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；

④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。

若患者腹痛明显，可选用的镇痛药物是（）

A.山莨菪碱

B.吗啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.布洛芬

F.芬太尼
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