男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

最可能的诊断是（）

A．咳嗽变异型哮喘 

B．支原体肺炎 

C．支气管内膜结核 

D．原发性支气管肺癌 

E．喘息型慢性支气管炎

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