男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×10⁹/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol/L，尿淀粉酶256U（温氏法）

上述患者最有可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡伴穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

下列正常的分娩机制是（）.

A.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作

B.俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径

C.内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

D.仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口

E.外旋转：胎头枕部向左旋45°