患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（）

A.风湿热

B.退行性改变

C.黏液样变性

D.先天性畸形

E.缺血性坏死

为了使索引键的值在基本表中唯一，在建立索引语句中应使用保留字（）.

A.UNIQUE

B.COUNT

C.DISDINCT

D.UNION