某糖尿病患者，因呕吐、腹痛2天急诊入院，患者表现困倦，呼吸深快，呼出气有烂苹果样气味。

最可能的诊断是

A．酮症酸中毒

B．丙酮酸酸中毒

C．乳酸酸中毒

D．呼吸性酸中毒