男性，45岁，发热、上腹隐痛2周。体格检查：体温38.5℃，皮肤、

问题单项选择题

男性，45岁，发热、上腹隐痛2周。体格检查：体温38.5℃，皮肤、巩膜无黄染，腹软，肝肋下3cm，质中等硬，有触叩痛，脾未扪及。实验室检查：WBC 16X10⁹/L，中性粒细胞80%，血培养(—)，AFP(—)。

若肝穿刺抽得巧克力样脓液，首先应采取下列哪项措施

A．脓液找阿米

B．剖腹探查

C．给抗阿米巴药物治疗

D．给抗生素治疗

答案

参考答案：A

解析：[考点] 肝脓肿的诊断
在上腹隐痛、肝大有触叩痛的病例应先做无痛性简单检查，即B超检查。B超检查发现有占位性病变，结合病人发热、无黄染、ＷBC增高等情况，应考虑该病人为肝脓肿的可能，但为明确诊断，最有帮助的检查是在B超引导下做肝穿刺抽液，若抽出液体为巧克力样脓液，应考虑为阿米巴性肝脓肿，为确诊应检查脓液中有无阿米巴滋养体。